Inkontinenzhilfen werden von den gesetzlichen Krankenkassen (GKV) erstattet, sofern eine medizinische Indikation und eine Verordnung vorliegen. Das GKV-Hilfsmittelverzeichnis der Produktgruppe 15 unterscheidet zwischen aufsaugenden Produkten (Einlagen, Pants, Windeln) und ableitenden Systemen (Kondomurinale, Katheter). Eine Krankenkassen-Rezept einreichen regelt die aufzahlungsfreie Basisversorgung.
Hilfsmittelversorgung auf Kassenrezept
Die Versorgung mit Inkontinenzmaterial unterliegt strengen gesetzlichen Regeln. Jedes verordnete Produkt muss im GKV-Hilfsmittelverzeichnis gelistet sein. Der Gesetzgeber fordert eine bedarfsgerechte, zweckmaessige und wirtschaftliche Versorgung.
Inkontinenzhilfen der Produktgruppe 15
| Kategorie | Produktbeispiele | Hersteller (Auswahl) | Erstattungsweg |
|---|---|---|---|
| Aufsaugend (leicht/mittel) | Anatomische Einlagen, Inkontinenz-Pants | TENA, HARTMANN (MoliCare), Seni, Abena | Rezeptpflichtig, Pauschalabrechnung ueber Vertragspartner |
| Aufsaugend (schwer) | Grosse Vorlagen, Windeln fuer Erwachsene (Slips) | Seni, HARTMANN, Abena, Attends | Rezeptpflichtig, monatliche Lieferpauschale |
| Ableitend (Maenner) | Kondomurinale, Bettbeutel, Beinbeutel | Coloplast, B. Braun, Hollister, Teleflex | Rezeptpflichtig, Einzelprodukt-Abrechnung |
| Ableitend (Intermittierend) | Einmalkatheter (ISK) fuer Selbstkatheterismus | Wellspect (LoFric), Coloplast, UROMED | Rezeptpflichtig, Direktabrechnung pro Stueck |
Wahlrechte und Kostenfallen (Wirtschaftliche Aufzahlung)
Gesetzlich versicherte Patienten zahlen standardmaessig nur die gesetzliche Zuzahlung (10 %, maximal 10 Euro pro Monat). Wuenschen Sie jedoch Produkte, die ueber die medizinisch notwendige Basisversorgung hinausgehen (z. B. atmungsaktivere Premium-Windeln), verlangen viele Versorgungsapotheken und Sanitaetshaeuser sogenannte „wirtschaftliche Aufzahlungen“ (Mehrkosten).
Homecare-Experten wie Geria+med bieten bundesweite Beratung, um eine aufzahlungsfreie und dennoch qualitativ hochwertige Hilfsmittelversorgung sicherzustellen. Nutzen Sie die Versorgung auf Rezept beantragen zur Vermeidung teurer Ueberraschungen.